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Réalisé par Dr Anwar CHERKAOUI
Dr kohen jamal Eddine Anesthesiste reanimateur Président de la SMAAR
Dr Anwar CHERKAOUI : Lorsqu’on ai anesthésié, est ce qu’il y a un risque qu’on se réveille avant la fin de l’opération ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Normalement , une anesthésie générale bien conduite et bien surveillée par un suivi de monitorage de plusieurs facteurs pour donner une sédation très profonde qui assure entre autres les conditions optimales à une chirurgie ou autre exploration diagnostique avec un réveil programmé à la fin de l’intervention en général .
En plus de la surveillance clinique continue , le monitorage de la profondeur de l’anesthésie peut se faire aussi par un index spécifique pour la surveillance continue de l’activité électrique du cerveau ( EEG).
Ceci permet de guider et de calibrer l’administration des agents anesthésiques pour répondre aux exigences des différentes phases opératoires .
Dr Anwar CHERKAOUI: Est ce qu’on peut assimiler une anesthésie générale à un sommeil profond ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : L'anesthésie s’apparente plus au coma qu’au sommeil car l’activité cérébrale est minimale, rien à voir avec le sommeil paradoxal. Pendant l’anesthésie, on est inconscient. Par conséquent, on ne garde aucun souvenir de la période sous anesthésie. Certaines personnes se souviennent des effets hallucinatoires des anesthésiques survenant les premières minutes avant l’endormissement.
Dr Anwar CHERKAOUI : La péridurale allonge-t-elle de façon anormale le temps de l’accouchement ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : La technique de péridurale analgésique est souvent utilisée en obstétrique. C’est une technique d’analgésie ( antidouleur) réalisée par le médecin anesthésiste.
Elle permet de meilleures conditions de travail pour l’accouchement par voie basse pour toutes les parturientes mais surtout en cas d’ accouchement à risque accru par les contraintes des contractions douloureuses .
Cette péridurale analgésique peut devenir à visée anesthésique en cas d’indication urgente de césarienne : une technique plus sécurisante qu’une anesthésie générale urgente dans ce cas particulier .
Cependant , la péridurale analgésique doit être continue et bien calibrée à des doses antalgiques pour que les parturientes puissent pousser efficacement et assurer un travail normal en temps normal comme le prouvent plusieurs études scientifiques .
Dr Anwar CHERKAOUI : Est ce qu’après un acte d’anesthésie on peut avoir des troubles de la mémoire au réveil ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Des troubles de l’attention et de la mémoire peuvent survenir au réveil, et disparaître rapidement. Éprouver des difficultés à mémoriser ce qu’il se passe dans les premières minutes en salle de réveil est fréquent. Les troubles de l’attention concernent plutôt le sujet âgé et fragile, et peuvent durer vingt-quatre heures.
Dr Anwar CHERKAOUI : Est ce que l’anesthésie locale comporte moins de risques ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Il n’a presque aucun risque à endormir une dent en vue de soins dentaires ou d’extraction.
Il faut préciser que ce qu’on appelle anesthésie locale sont en réalité locorégionales. Elles servent à endormir toute une région anatomique dans son ensemble ( rachianesthésie ou péridurale dites médullaires pour anesthésier le bas du corps, par exemple).
Cependant, que ce soit l’anesthésie médullaire ou générale, chacune comporte un risque potentiel mais gérable par le médecin anesthésiste.
Dr Anwar CHERKAOUI : quel temps faut-il respecter entre le dernier repas et une anesthésie ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Il faut cesser de manger des aliments solides au moins six heures avant une anesthésie générale. C’est le temps nécessaire à l’estomac pour se vider. Et la prise de boissons dites claires ( café, eau, thé, jus de pomme sans pulpe) est tolérée jusqu’à 2 heures avant. Ces précautions évitent que le contenu de l’estomac ne passe dans les bronches respiratoires au moment de l’endormissement, qui est un risque très grave.
Dr Jamal Eddine KOHEN : Normalement , une anesthésie générale bien conduite et bien surveillée par un suivi de monitorage de plusieurs facteurs pour donner une sédation très profonde qui assure entre autres les conditions optimales à une chirurgie ou autre exploration diagnostique avec un réveil programmé à la fin de l’intervention en général .
En plus de la surveillance clinique continue , le monitorage de la profondeur de l’anesthésie peut se faire aussi par un index spécifique pour la surveillance continue de l’activité électrique du cerveau ( EEG).
Ceci permet de guider et de calibrer l’administration des agents anesthésiques pour répondre aux exigences des différentes phases opératoires .
Dr Anwar CHERKAOUI: Est ce qu’on peut assimiler une anesthésie générale à un sommeil profond ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : L'anesthésie s’apparente plus au coma qu’au sommeil car l’activité cérébrale est minimale, rien à voir avec le sommeil paradoxal. Pendant l’anesthésie, on est inconscient. Par conséquent, on ne garde aucun souvenir de la période sous anesthésie. Certaines personnes se souviennent des effets hallucinatoires des anesthésiques survenant les premières minutes avant l’endormissement.
Dr Anwar CHERKAOUI : La péridurale allonge-t-elle de façon anormale le temps de l’accouchement ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : La technique de péridurale analgésique est souvent utilisée en obstétrique. C’est une technique d’analgésie ( antidouleur) réalisée par le médecin anesthésiste.
Elle permet de meilleures conditions de travail pour l’accouchement par voie basse pour toutes les parturientes mais surtout en cas d’ accouchement à risque accru par les contraintes des contractions douloureuses .
Cette péridurale analgésique peut devenir à visée anesthésique en cas d’indication urgente de césarienne : une technique plus sécurisante qu’une anesthésie générale urgente dans ce cas particulier .
Cependant , la péridurale analgésique doit être continue et bien calibrée à des doses antalgiques pour que les parturientes puissent pousser efficacement et assurer un travail normal en temps normal comme le prouvent plusieurs études scientifiques .
Dr Anwar CHERKAOUI : Est ce qu’après un acte d’anesthésie on peut avoir des troubles de la mémoire au réveil ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Des troubles de l’attention et de la mémoire peuvent survenir au réveil, et disparaître rapidement. Éprouver des difficultés à mémoriser ce qu’il se passe dans les premières minutes en salle de réveil est fréquent. Les troubles de l’attention concernent plutôt le sujet âgé et fragile, et peuvent durer vingt-quatre heures.
Dr Anwar CHERKAOUI : Est ce que l’anesthésie locale comporte moins de risques ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Il n’a presque aucun risque à endormir une dent en vue de soins dentaires ou d’extraction.
Il faut préciser que ce qu’on appelle anesthésie locale sont en réalité locorégionales. Elles servent à endormir toute une région anatomique dans son ensemble ( rachianesthésie ou péridurale dites médullaires pour anesthésier le bas du corps, par exemple).
Cependant, que ce soit l’anesthésie médullaire ou générale, chacune comporte un risque potentiel mais gérable par le médecin anesthésiste.
Dr Anwar CHERKAOUI : quel temps faut-il respecter entre le dernier repas et une anesthésie ?
Dr Jamal Eddine KOHEN : Il faut cesser de manger des aliments solides au moins six heures avant une anesthésie générale. C’est le temps nécessaire à l’estomac pour se vider. Et la prise de boissons dites claires ( café, eau, thé, jus de pomme sans pulpe) est tolérée jusqu’à 2 heures avant. Ces précautions évitent que le contenu de l’estomac ne passe dans les bronches respiratoires au moment de l’endormissement, qui est un risque très grave.