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L’IA en santé : le mythe du modèle, la réalité du système


Par Dr Az-Eddine Bennani.

Depuis deux ans, Wald Maâlam parcourt conférences, panels, workshops et rencontres consacrés à l’intelligence artificielle. Partout, le même discours revient. Les modèles sont puissants. Les performances sont impressionnantes. Les promesses sont immenses.
Et partout, la même illusion persiste.

Dans le domaine de la santé, cette illusion est encore plus visible. On nous explique que l’intelligence artificielle est capable d’anticiper les maladies, de prédire les risques, de prévenir les complications. En néphrologie, par exemple, certains modèles permettent déjà de détecter un risque d’insuffisance rénale aiguë avant même l’apparition des premiers signaux biologiques.

La démonstration est brillante.
Mais la réalité est plus complexe.
Car une question simple suffit à faire vaciller tout cet édifice : ces prédictions changent-elles réellement la vie des patients ?



​C’est ici que le débat bascule.

Le sujet n’est plus technologique. Il est systémique.

Les modèles existent. Ils fonctionnent. Ils impressionnent. Mais leur efficacité réelle dépend entièrement du système dans lequel ils s’insèrent.

Une prédiction, aussi sophistiquée soit-elle, ne vaut rien si elle n’est pas utilisée au bon moment, par le bon acteur, dans un processus organisé.

Autrement dit, le problème n’est pas l’intelligence artificielle. Le problème est le système.

Wald Maâlam le sait bien.

Fils de maâlem, il a grandi dans un univers où l’on apprend très tôt une règle simple : une idée ne vaut rien sans sa réalisation.

Dans l’atelier, il y a la tête et les mains. La tête conçoit. Les mains exécutent. Et lorsque les mains ne suivent pas, la plus belle création reste à l’état de projet.

Aujourd’hui, avec l’IA, nous sommes exactement dans cette situation.
Les modèles sont la tête. Les systèmes de santé sont les mains.

Et le constat est sans appel : nous avons des têtes de plus en plus puissantes… mais des mains encore désorganisées.

Données dispersées, systèmes d’information fragmentés, absence d’interopérabilité, workflows médicaux inadaptés, faible maturité numérique : voilà les véritables freins. Pas les algorithmes.

​L’IA pense. Le système agit. Et lorsque le système n’est pas prêt, l’intelligence reste sans effet.

Cette confusion est entretenue par un discours dominant qui valorise le modèle comme source d’innovation. C’est une erreur stratégique. L’innovation ne réside pas dans le modèle. Elle réside dans son intégration.

Ce déplacement du regard est essentiel. Il l’est pour les systèmes de santé occidentaux, mais il l’est encore plus pour des pays comme le Maroc, qui cherchent à construire une trajectoire souveraine en matière d’intelligence artificielle.

Car la question centrale n’est pas de savoir qui possède les meilleurs modèles.
La question est de savoir qui maîtrise ses données.

La souveraineté en santé ne se décrète pas à travers des algorithmes. Elle se construit à travers la qualité, la structuration et la gouvernance des données. Sans cela, aucun modèle, aussi performant soit-il, ne peut produire une valeur durable.

Construire une stratégie d’intelligence artificielle en santé en se focalisant sur les modèles, c’est prendre le problème à l’envers.

La véritable transformation passe par les systèmes : refonte des systèmes d’information hospitaliers, interopérabilité des plateformes, formation des professionnels de santé, intégration dans les pratiques cliniques, confiance dans les outils.

L’intelligence artificielle ne soigne pas. Elle n’est ni médecin, ni infirmière, ni système de santé. Elle est un instrument.

Et comme tout instrument, elle ne produit d’effet que dans un cadre structuré.
Wald Maâlam le rappelle avec une formule simple : ce n’est pas la machine qui manque d’intelligence. C’est le système qui manque de structure.

Il est temps de sortir du mythe du modèle.

L’enjeu n’est pas de savoir si l’IA est performante. Elle l’est déjà.
L’enjeu est de savoir si nos systèmes sont capables de l’absorber, de l’utiliser et de la transformer en action.

Sans cela, l’intelligence artificielle restera une promesse fascinante… sans impact réel.

Et dans le domaine de la santé, une promesse sans impact n’est pas seulement une déception. Elle devient un risque.

Par Dr Az-Eddine Bennani.


Jeudi 30 Avril 2026