Alors qu’elle vise à soulager les dépenses de santé des Marocains, la politique de baisse des prix des médicaments révèle un paradoxe cruel : plus les traitements sont abordables, plus ils disparaissent des étals.

Un problème économique autant que sanitaire, qui soulève la question d’un modèle à bout de souffle.

« Moins chers pour tous » : l’intention est louable. Mais la réalité dans les pharmacies marocaines est bien plus amère. Plus de 600 références de médicaments souvent parmi les plus courantes et vitales sont aujourd’hui en rupture de stock. Et dans cette liste, on ne parle pas de traitements de luxe, mais d’antibiotiques, d’antidiabétiques, d’anti-inflammatoires ou encore de médicaments contre l’hypertension. Bref, des indispensables pour les classes moyennes et défavorisées.

Ce n’est pas un épisode ponctuel. C’est une pente descendante sur laquelle le pays s’engage depuis plusieurs années. La mise en œuvre du décret sur la régulation des prix, bien que justifiée sur le plan social, a fini par gripper les rouages d’un écosystème déjà fragile.

 

Un médicament à 18 dirhams peut-il être rentable pour un laboratoire, une fois déduits les coûts de recherche, de fabrication, de logistique et de distribution ? La réponse semble être non, à en croire le nombre croissant de retraits de médicaments « peu chers » du marché.

Le décret censé rendre les médicaments accessibles à tous a, dans certains cas, rendu leur production économiquement absurde. Résultat : les laboratoires se désengagent, les stocks fondent, et les patients trinquent.

Un pharmacien de Rabat résume la situation avec une lucidité désabusée :

« On a réussi à fabriquer des médicaments moins chers… tellement moins chers qu’ils ne valent plus la peine d’être produits. »

La pénurie n’est pas qu’un problème de politique publique ou de chaîne logistique. Elle devient une question de santé publique et de justice sociale. Privés de traitements continus, les malades chroniques risquent des complications graves. Ceux qui ont les moyens se tournent vers l’importation privée, légale ou non. Les autres, souvent les plus fragiles, attendent… ou renoncent.

Ce vide ouvre aussi la porte à des pratiques dangereuses : médicaments contrefaits, achats via des circuits informels, automédication hasardeuse. Chaque rupture de stock devient une petite bombe à retardement sanitaire.

Le Syndicat national des pharmaciens ne se contente plus d’alerter, il propose. Trois pistes sont mises en avant :

1-Stopper la baisse automatique des prix pour les médicaments déjà bon marché, afin de ne pas sacrifier leur disponibilité sur l’autel de la rentabilité.

2-Reconnaître le droit de substitution pour les pharmaciens. En clair, leur permettre de proposer un équivalent lorsqu’un médicament est indisponible, sans passer par un médecin.

3-Revoir de fond en comble le système de fixation des prix, en tenant compte des réalités industrielles locales et internationales.

Ces propositions ont le mérite de venir du terrain, de ceux qui constatent les pénuries au quotidien et tentent d’y faire face avec des moyens limités.

Le Maroc est à l’aube d’une nouvelle réforme sanitaire, qui englobe l’élargissement de l’AMO, la montée en puissance de la couverture universelle et la régulation du secteur pharmaceutique. Mais cette réforme sera-t-elle lucide face aux échecs du passé ?

Un pharmacien de Casablanca lance un avertissement sobre :

« Si cette réforme se contente de slogans, elle aggravera la crise. Il faut repenser toute la chaîne de valeur. »

La solution ne viendra pas d’un décret unique, mais d’un équilibre fin entre accessibilité des médicaments et viabilité économique des acteurs. Il faudra inclure dans l’équation les producteurs, les distributeurs, les pharmaciens… et surtout les patients.

Au-delà des aspects techniques ou économiques, ce débat interroge une notion plus large : celle de la souveraineté sanitaire. Un pays qui ne peut garantir à ses citoyens un accès fluide et continu aux médicaments essentiels met en péril sa stabilité sociale, sa dignité collective et sa résilience face aux crises.

Si la baisse des prix est un levier légitime de justice sociale, elle doit être calibrée. Vouloir faire du social sans prendre en compte les équilibres économiques revient à construire un château sur du sable. Et dans ce cas précis, c’est la santé des Marocains qui risque de s’effondrer.

La question n’est pas seulement « comment faire baisser les prix », mais « à quel prix pour le système de santé lui-même ? ». Le Maroc est à la croisée des chemins : il peut choisir une régulation pragmatique, concertée, centrée sur le patient… ou persister dans une vision déséquilibrée qui finit par nuire aux plus vulnérables.

Ce débat mérite d’être posé dans l’espace public, sans tabou. Il en va de notre santé à tous. Et de la crédibilité de nos politiques publiques en matière de bien-être et de solidarité.