C’est l’un des résultats qui ont retenu l’attention au World Conference on Lung Cancer 2026, organisé en septembre à Séoul. Dans l’essai international ARROS-1, le zidesamtinib, commercialisé aux États-Unis sous le nom Jideytro, a provoqué une réduction significative des tumeurs chez 88 des 94 patients évalués, soit un taux de réponse objective annoncé de 94 %. Le taux de réponses formellement confirmées s’établissait à 93 %.

La nuance est essentielle. Une « réponse objective » signifie que les lésions cancéreuses diminuent suffisamment pour répondre aux critères radiologiques internationaux RECIST. Elle ne signifie pas nécessairement que le cancer a disparu. Dans cette étude, 15 % des malades ont néanmoins obtenu une réponse complète.

Le traitement concerne par ailleurs un sous-type très particulier : les cancers bronchiques non à petites cellules présentant un réarrangement du gène ROS1. Ces tumeurs représenteraient seulement environ 1 à 2 % des cancers pulmonaires non à petites cellules et apparaissent notamment chez des patients parfois plus jeunes et chez des personnes n’ayant jamais ou peu fumé.

Le cerveau, véritable enjeu du traitement

L'autre résultat spectaculaire concerne les métastases cérébrales. Les tumeurs ROS1 positives ont une propension importante à atteindre le système nerveux central.

Parmi les dix patients de l'étude présentant des métastases cérébrales mesurables, les dix ont répondu au traitement. Chez sept d'entre eux, les lésions cérébrales détectables ont entièrement disparu à l'imagerie. Douze mois plus tard, environ 78 % des réponses intracrâniennes étaient encore maintenues.

Cette capacité à franchir efficacement la barrière protégeant le cerveau constitue justement l'un des objectifs de conception du zidesamtinib.

Les résultats restent néanmoins préliminaires. ARROS-1 est un essai de phase I/II sans groupe comparateur. Le suivi médian n'était que de 15,2 mois et les données de survie globale ne sont pas encore disponibles. Il faudra donc déterminer si ces réponses spectaculaires se traduisent par un bénéfice durable sur plusieurs années.

Le médicament n'est d'ailleurs pas encore autorisé aux États-Unis en première ligne. La FDA l'a approuvé le 22 juillet 2026 uniquement pour des patients ROS1 positifs ayant déjà reçu au moins un autre inhibiteur de ROS1.

Au-delà du nouveau médicament, cette étude rappelle surtout une évolution fondamentale de la cancérologie : un cancer du poumon n'est plus seulement défini par l'organe où il apparaît, mais par les mutations qui le font fonctionner.

Pour les patients, cela renforce l'importance du profilage moléculaire de la tumeur. Identifier ROS1 peut aujourd'hui transformer une anomalie génétique rare en cible thérapeutique — et parfois changer radicalement le pronostic.