Chaque mois de novembre, la campagne « Novembre Bleu », également connue sous le nom de « Movember », remet la santé masculine au centre des préoccupations sanitaires. Lancée en 2003 en Australie, cette initiative est devenue un mouvement international visant à sensibiliser les hommes aux principales maladies qui les touchent, notamment le cancer de la prostate et celui des testicules, tout en accordant une place importante à la santé mentale.

Au-delà des actions de communication et des campagnes de collecte de fonds destinées à soutenir la recherche scientifique, cette mobilisation cherche surtout à encourager les hommes à consulter régulièrement les professionnels de santé et à ne pas négliger les examens médicaux préventifs.

L'enjeu est considérable. Selon les estimations du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), relevant de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), près de 1,55 million de nouveaux cas de cancer de la prostate ont été recensés dans le monde en 2024, pour environ 420.000 décès. Cette maladie représente le deuxième cancer le plus diagnostiqué chez les hommes à l'échelle mondiale et la quatrième cause de mortalité par cancer dans cette population.

L'âge constitue l'un des principaux facteurs de risque, au même titre que les antécédents familiaux. Face à ces risques, les spécialistes insistent sur l'importance d'une approche individualisée du dépistage, tenant compte du profil de chaque patient et permettant de limiter les examens ou interventions médicales qui ne seraient pas nécessaires.

Au Maroc, plusieurs établissements de santé, associations et organismes spécialisés prennent part à cette campagne de sensibilisation. Parmi eux, l'Association marocaine d'endourologie (AMEU), qui multiplie les initiatives pour promouvoir le diagnostic précoce et améliorer la prise en charge des patients.

Dans un entretien accordé à la MAP, son président, le professeur Redouane Rabii, a rappelé que « Novembre Bleu » constitue un rendez-vous annuel destiné à encourager les hommes à effectuer les examens médicaux appropriés et à inscrire la prévention dans leurs habitudes, au-delà du seul mois de novembre.

Le spécialiste a notamment mis en évidence l'évolution des capacités de diagnostic du cancer de la prostate depuis le début des années 2000. Cette progression est notamment liée à l'utilisation du dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA), un marqueur sanguin qui a progressivement été intégré aux pratiques médicales au Maroc après son introduction dans les pays occidentaux.

Selon le professeur Rabii, cette évolution a permis d'identifier davantage de cas, notamment ceux qui échappaient auparavant au diagnostic. Il estime ainsi que l'amélioration des moyens de détection explique en grande partie cette progression, qui ne traduit pas nécessairement une augmentation de l'incidence de la maladie.

L'un des changements les plus significatifs concerne le stade auquel le cancer est désormais identifié. La proportion des cas diagnostiqués à un stade précoce au Maroc avoisinerait aujourd'hui 50 %, alors que la majorité des patients étaient auparavant pris en charge à des stades plus avancés.

Pour le président de l'AMEU, cette évolution est déterminante, puisque la détection d'une tumeur encore localisée dans la prostate offre davantage de possibilités thérapeutiques. Les traitements peuvent alors permettre d'obtenir des résultats particulièrement favorables, avec des taux de guérison pouvant atteindre 100 % dans certaines situations, selon les caractéristiques de la maladie.

Concernant l'âge auquel les hommes devraient envisager les premiers examens, le professeur Redouane Rabii recommande de commencer à partir de 50 ans, notamment par un dosage du PSA. Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate, cette démarche devrait être envisagée dès 45 ans.

Le dosage du PSA constitue un outil important dans l'évaluation du risque, mais son interprétation doit s'inscrire dans une démarche médicale globale. Le choix des examens complémentaires et la décision de poursuivre les investigations dépendent notamment des résultats obtenus et du profil individuel du patient.

Le spécialiste insiste ainsi sur la nécessité de ne pas attendre l'apparition de symptômes pour consulter, particulièrement chez les hommes présentant des facteurs de risque. La sensibilisation doit permettre de dépasser la crainte du diagnostic et de faire de la prévention une composante régulière du suivi médical.

Les progrès réalisés dans la prise en charge du cancer de la prostate concernent également les techniques thérapeutiques. Le professeur Rabii souligne notamment l'apport des nouvelles technologies d'imagerie médicale, qui permettent de mieux déterminer la taille de la tumeur, sa localisation et son éventuelle extension.

Ces outils facilitent l'élaboration de stratégies thérapeutiques adaptées à chaque patient, en fonction du niveau de risque de la maladie, de son évolution, de l'âge et de l'état de santé général.

Parmi les possibilités thérapeutiques figurent notamment la chirurgie laparoscopique, la chirurgie assistée par robot, les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) et les techniques modernes de radiothérapie. La surveillance active constitue également une option pour certains cancers présentant un faible risque d'évolution, permettant d'éviter ou de différer des traitements plus lourds lorsque la situation médicale le permet.

L'objectif de ces avancées est double : améliorer les résultats thérapeutiques tout en réduisant les complications et les effets secondaires susceptibles d'altérer la qualité de vie des patients.

Sur ce volet, le président de l'AMEU affirme que le Maroc dispose désormais de différentes technologies modernes pour diagnostiquer et traiter le cancer de la prostate. Cette évolution repose notamment sur le développement des équipements médicaux et le renforcement de l'expertise des spécialistes marocains.

Il souligne toutefois l'importance de poursuivre les efforts de formation médicale continue. À travers des ateliers, des congrès scientifiques et des échanges avec des spécialistes internationaux, l'AMEU entend contribuer à l'actualisation des connaissances et à l'amélioration des pratiques médicales et chirurgicales dans le domaine de l'urologie.

Malgré les progrès enregistrés, le recours au dépistage précoce reste confronté à plusieurs obstacles. Le professeur Redouane Rabii identifie notamment le manque de sensibilisation et la peur de découvrir une maladie comme deux des principaux freins à surmonter.

Ces réticences peuvent retarder la consultation et réduire les possibilités de détecter la maladie à un stade où les traitements sont généralement plus efficaces. D'où la nécessité de multiplier les campagnes d'information et de favoriser un dialogue plus ouvert autour de la santé masculine.

Le président de l'AMEU appelle ainsi les hommes marocains à accorder davantage d'importance au suivi médical régulier et à discuter avec leurs médecins des examens adaptés à leur âge et à leurs facteurs de risque. Il rappelle que le dosage du PSA est un examen sanguin simple qui peut contribuer à identifier des anomalies nécessitant des investigations complémentaires.

Fondée en 2012 et basée à Casablanca, l'Association marocaine d'endourologie regroupe des médecins et des chirurgiens spécialistes du Maroc et de l'étranger. Elle œuvre au développement des pratiques médicales et chirurgicales en urologie, à travers la formation continue et la promotion des échanges scientifiques.

À travers « Novembre Bleu », les professionnels de santé entendent ainsi rappeler que la lutte contre le cancer de la prostate ne se limite pas à un mois de sensibilisation. Elle repose avant tout sur une meilleure information, un suivi médical adapté et une prise en charge aussi précoce que possible.